植入远程监测设备并未改变心力衰竭患者结局

　最新研究表明，利用心脏植入设备对心力衰竭患者进行定期远程监测并未给其带来明显的健康效果。皇家伯龙腾医院和帝国理工学院分别进行的两个研究都表明这么做并没有改善患者的死亡率和心血管入院率。同时两个研究都发现远程监测与在诊所进行监测相比结局相似。

　“植入电子设备心力衰竭患者远程管理”研究由美国心血管协会在欧洲心血管年会上做的报告。该研究包括来自九个英国医院的1650位心力衰竭患者，平均年龄为70岁，研究时间超过2.8年。

　每位患者会植入三种可植入心脏设备的一种，并随机接受常规护理（每月六到八次的远程监测和常规诊疗服务）或每周的远程监测。每周监测患者的设备会每周自动下载数据并发送给他们的医疗服务提供商，目的是用这些数据为用药、生活方式和是否进行额外的就医需求等决策提供支持。

　任何原因的死亡或者未按计划心血管病住院视为主要研究终末点。次要末点包括任何原因死亡、心血管相关死亡和未按计划如愿。整体结果表明各组间主要终末点没有显著性差异，远程监测组为42.4，常规医疗组为40.8。次要终末事件发生率两组也未见差异。

　另一个900位患者的植入设备监测研究将带有无线功能的心脏除颤器分组在八周内植入患者体内。一组患者进行远程监测和门诊观察，一组完全进行门诊观察。在进行了两年的随访观察后，主要终末事件（死亡或住院）中位生存时间未见显著差异。

　研究的主要实施者Martin R. Cowie博士表示结果不支持使用可植入电子心脏设备进行常规患者管理。不过研究还是获得了小的成果，远程监测设备使用节约了患者就诊费用，降低41%。